|
Ячмень (hordeolum)
Ячмень (hordeolum) - это острое гнойное воспаление сальной железы Цейса или волосяного мешочка ресниц (наружный ячмень) или долькимейбомиевой железы (внутренний ячмень). Вызывается заболевание золотистым стафилококком. Возникновение болезни способствуют ослабление организма после общих заболеваний, у детей также скрофулез. Заражение может произойти и гематогенным путем. Обычно в начале заболевания на краю века появляется плотная на ощупь, болезненная, ограниченная припухлость, через 2-4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватый участок нагноения.
При вскрытии ячменя истекает гной и отходят кусочки омертвевшей ткани, а затем выделяется стержень. Ячмень всегда сопровождается гиперемией, отеком кожи век, хемозом конъюнктивы. В тяжелых случаях наблюдается припухание регионарных лимфатических узлов.
Ячмени могут быть рецидивирующими. Это бывает при пониженной сопротивляемости организма, расстройстве физиологической активности желудочно-кишечного тракта, вызванное привычными запорами, при общем фурункулезе, при диабете.
Лечение: в самом начале развития заболевания - прижигание спиртом, эфиром, спиртовым раствором бриллиантовой зелени, затем сухое тепло, облучение красным светом, УВЧ, мази (смесьантибиотиков 1% эритромицин с кортикостероидами- 1% преднизолон), у детей - 1% ртутная мазь. В конъюнктивальный мешок рекомендуется также впускать 4 раза в день 30% раствор альбуцида или 0,25% раствор левомицетина. При повышении температуры и общем недомогании - внутрь сульфаниламиды или антибиотики. При абсцедирующих ячменях -антибиотики внутримышечно, при необходимости -вскрытие абсцесса. Выдавливание противопоказано, т.к. может быть осложнение в виде тромбофлебита вен глазницы, тромбозакавернозного синуса, флегмоны орбиты, менингита, септицемии. При рецидивирующих ячменях проводится аутогемотерапия, гемотрансфузии, витаминотерапия, применяются антибиотики и дрожжевые препараты. Обязательное исследование мочи и крови на сахар.
Внутренний ячмень отличается по клинике только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны век и вскрытие его происходитсо стороны конъюнктивы. При хроническом мейбомиите в толще века образуется уплотнение -градина, халязион. Иногда их бывает несколько. Гнойное содержимое халязиона может прорываться через кожу или слизистую оболочку, образуется свищ с полипозными разрастаниями вокруг. В таких случаях могут быть долго длящиеся Конъюнктивиты .Халязион может рассосаться, а может быть устранен хирургическим путем
|
